6 coisas a saber sobre Rabdomiólise

O que é Rabdomiólise?

Rabdomiólise, às vezes chamado de "rhabdo" na linguagem clínica, implica "colapso dos músculos". É uma síndrome clínica onde os músculos começam a avaria e levar a alterações no nível de líquidos e eletrólitos no corpo, levando a consequências nefastas.

Causas de Rabdomiólise

Vários fatores têm sido associados com um rabdomiólise. Aqui estão alguns exemplos:

  • medicamentos; por exemplo. estatinas e fibratos, colchicina, antibióticos, esteróides, etc.
  • exercício extenuante excessiva que leva a um fenômeno chamado rabdomiólise induzida pelo exercício ou rabdomiólise por esforço
  • As temperaturas elevadas que provocam a insolação são um factor de predisposição.
  • drogas ilícitas como a cocaína e as anfetaminas

Os sintomas de rabdomiólise

Tipicamente, o doente afectado irá reportar dor extrema muscular, rigidez muscular, edema, fraqueza, e, por vezes, "escuro / urina de cor-Cola". A desidratação é comum, e o paciente poderia ter alterações no estado mental e baixa pressão arterial que conduz a luz de cabeça, tonturas, diminuição da produção de urina, etc Febre pode estar presente como bem.

Como Rabdomiólise afeta o rim

impactos rabdomiólise a função renal de várias maneiras. A repartição dos músculos leva ao movimento do fluido corporal para fora dos vasos sanguíneos no músculo lesionado, essencialmente criando e agravando um estado de desidratação.

Isso por si só é, por vezes, o suficiente para causar um grave declínio da função renal, muitas vezes chamado de lesão renal aguda. os níveis de eletrólitos também pode alterar no sangue e pode manifestar-se por:

  • níveis de fósforo aumento
  • Diminuição dos níveis de cálcio
  • níveis de potássio aumentados
  • Os níveis de ácido úrico

Outra maneira pela qual rabdomiólise dói o rim é por um fenômeno chamado myoglobinuria.

A mioglobina é uma proteína encontrada nos músculos. Quando os músculos quebrar, este mioglobina é liberada no sangue de onde ele faz o seu caminho para o rim. Os rins não são bons em excretando mioglobina e esta proteína, além de ser tóxico para os rins das células, muitas vezes vai entupir os rins 'sistema de drenagem' chamou os túbulos. Isso pode levar à insuficiência renal. Na pior das situações de casos, insuficiência renal induzida por rabdomiólise por causa de myoglobinuria pode levar à insuficiência renal irreversível, necessitando diálise de longo prazo.

rabdomiólise Diagnóstico

O diagnóstico de rabdomiólise depende da apresentação clínica que inclui os sintomas e os sinais de apresentação como dor muscular. Alguns sintomas mais específicos incluem urina cor de coca-cola. Os testes de laboratório são feitos para apoiar o diagnóstico e, muitas vezes, mostram um nível significativamente elevado de uma substância química no sangue chamada CPK ou creatinina fosfoquinase. insuficiência renal pode ser aparente no teste de sangue, bem como, com os níveis de creatinina elevadas.

teste de urina pode mostrar a presença de mioglobina, a proteína anormal libertado para a urina de degradação muscular.

Tratamento rabdomiólise

Além de tratar a causa principal que levou a que, o cerne do tratamento de rabdomiólise é corrigir os níveis de electrólitos anormais, e hidratação agressiva do paciente afectado com fluidos intravenosos. Tem havido algum debate sobre que tipo de líquido intravenoso é melhor para um paciente nessa situação. No passado, alcalinização da urina com utilização de bicarbonato de sódio a ser o padrão de cuidado. No entanto, a sua superioridade sobre outros fluidos intravenosos, como soro fisiológico normal nunca foi enfaticamente comprovada.

O médico assistente será tendência a sua função renal enquanto estiver em fluidos intravenosos. Normalmente, os sintomas e a função renal deve começar a se recuperar ao longo de um par de dias, e a urina deve começar a clarear. Em alguns pacientes, no entanto, os rins podem desenvolver lesões ao ponto em que a diálise pode se tornar necessário. Lembrar, diálise é uma terapia de suporte. Não tratar a insuficiência renal per se; ele só substitui a função renal. Se os rins vão se recuperar, eles vão fazer isso por conta própria, e tudo o que o paciente eo médico pode fazer é dar-lhes um ambiente de apoio. Raramente, o paciente pode tornar-se para a vida dependentes de diálise.