Diretrizes prescrição de antibióticos

Os antibióticos são comumente prescritos desnecessariamente para resfriados, a gripe, a tosse e bronquite, dores de garganta e virais, etc.

Antibiótico uso excessivo é um grande problema

Este excesso de antibióticos pode levar a efeitos secundários indesejados, incluindo a diarreia e reacções alérgicas. Talvez ainda mais importante, a utilização excessiva de antibióticos conduz a mais bactérias a ganhar a capacidade para resistir a antibióticos. Estas bactérias resistentes aos antibióticos são mais difíceis de tratar, muitas vezes necessitam de antibióticos mais fortes, e pode causar infecções que ameaçam a vida.

Você pode ajudar a prevenir o problema de bactérias resistentes aos antibióticos, certificando-se o seu filho leva apenas um antibiótico quando ele precisa dela e depois leva-lo como prescrito. Compreender as últimas diretrizes para tratamento de antibióticos para infecções de ouvido e sinusite, que incluem opções para observar seu filho sem antibióticos, também pode ajudar a diminuir o uso excessivo de antibióticos.

Antibióticos para infecções de ouvido

As infecções de ouvido são a condição mais comum para que os antibióticos são prescritos em crianças.

Diretrizes que foram lançados em 2004, ajudaram a diminuir algumas dessas prescrições, como eles recomendaram uma "opção de observação" para algumas crianças com infecções de ouvido. Essas crianças que poderiam seguramente ser observados durante dois a três dias sem tratamento com um antibiótico incluídos aqueles que eram pelo menos 2 anos de idade e tinha sintomas leves.

Em uma orientação atualizada da AAP, esta "opção de observação" foi agora alargado a crianças tão jovens como 6 meses de idade.

Tenha em mente que a observação sem antibióticos ainda é apenas uma boa opção para as crianças com:

  • uma infecção no ouvido em apenas um ouvido ou crianças que são pelo menos 2 anos de idade com sintomas leves e uma infecção no ouvido em ambas as orelhas
  • uma infecção no ouvido sem drenagem do ouvido
  • sintomas leves, incluindo aqueles que têm dor de ouvido única suave, uma temperatura inferior a 102,2 graus F
  • a disponibilidade de um plano de tratamento follow-up se os sintomas da criança piorarem ou não melhorarem em 2 a 3 dias
  • pais que concordam em um plano para observar sem tratamento antibiótico

Para as crianças com uma infecção no ouvido que não é um bom candidato para a observação, especialmente aqueles com sintomas graves, em seguida, uma prescrição de antibióticos é ainda recomendado.

Os quais os antibióticos?

Se o seu filho não foi em uso de antibióticos nos últimos 30 dias e ele não é alérgica, então ele provavelmente vai ser prescritos doses elevadas de amoxicilina. Outras opções incluem altas doses de amoxicilina-clavulanato, cefdinir, cefpodoxime, cefuroxima, ou um a três dias de tiros ceftriaxona.

As orientações mais recentes também adicionado mais recentes planos de tratamento alternativo para quando os tratamentos de primeira linha falharam, incluindo tiros ceftriaxona e 3 dias de clindamicina, quer com ou sem um antibiótico de cefalosporina de terceira geração.

Uma combinação de clindamicina e um antibiótico de cefalosporina de terceira geração também é uma boa opção para estas crianças.

Antibióticos para infecções do Sinus

Embora os antibióticos têm sido recomendado para o tratamento da sinusite em crianças, eles também são muitas vezes mal utilizado quando as crianças têm infecções virais superiores sem complicações do tracto respiratório. diretrizes de tratamento que saíram em 2001 trabalhou para ajudar a minimizar esse uso excessivo de antibióticos, fornecendo critérios clínicos para o diagnóstico de sinusite. Afinal, para tratar adequadamente uma infecção, você tem que primeiro diagnosticá-la corretamente. Se seu filho tem um corrimento nasal que é causada por um resfriado comum, então ele não tem uma infecção do sinus e não precisa de uma prescrição de antibióticos.

Essa diretriz foi recentemente atualizado, e como as diretrizes de infecção de ouvido agora inclui uma opção de observação para selecionar crianças. Ele ainda começa com uma recomendação que a sinusite ser diagnosticada corretamente, porém, incluindo a de ser diagnosticado com sinusite aguda, uma criança quer ter sintomas persistentes, agravamento dos sintomas depois de terem começado a ficar melhor, ou sintomas graves durante pelo menos 3 dias.

Para as crianças com sintomas persistentes, em vez de antibióticos apenas prescrever imediatamente, outra opção pode estar assistindo a criança por mais de 3 dias sem antibióticos para ver se ele fica melhor. Se ele não fica melhor, fica pior, e para as crianças que são inicialmente diagnosticadas com sinusite e sintomas graves ou que já estão piorando, então uma prescrição de antibióticos ainda são recomendados.

antibióticos recomendados para sinusite nas últimas diretrizes da AAP incluem:

  • Dose elevada de amoxicilina
  • amoxicilina dose padrão
  • Dose elevada de aumentina
  • 1-3 tiros ceftriaxona diárias a ser seguido por um curso de 10 dias de um destes antibióticos orais, uma vez que estão a ficar melhor

Como infecções de ouvido, crianças com sinusite também pode ser tratada com cefdinir, cefuroxima, ou cefpodoxime. E se não houver melhora após 3 dias, antibiótico do seu filho pode precisar de ser alterado para um dos outros, especialmente se ele começou a amoxicilina.

Antibióticos para dor de garganta

Este é um caminho fácil. Crianças muito raramente precisar de antibióticos quando eles têm uma dor de garganta, a menos que eles têm um grupo A infecção estreptocócica. Por causa dores de garganta são mais frequentemente causadas por infecções virais, um teste strep deve ser feito para confirmar o diagnóstico antes de antibióticos são prescritos.

Se uma criança tem infecções na garganta, em seguida, tratamento com antibióticos podem incluir:

  • penicilina V
  • amoxicilina dose padrão
  • Penicilina benzatina G

As crianças com alergia a penicilina pode ser tratado com uma cefalosporina de primeira geração, tais como cefalexina ou cefadroxil, clindamicina, azitromicina, claritromicina ou.

Antibióticos para Bronquite

Ele vai vir como uma surpresa para muitos pais que a Red Book AAP afirma que um "inespecífico tosse doença / bronquite em crianças, independentemente da duração, não garante o tratamento antimicrobiano."

Tenha em mente que a bronquite aguda pode causar uma tosse, que pode ser produtivo, e pode durar até três semanas. E, novamente, o uso de antibióticos não é recomendado para tratar a bronquite aguda.

Seu filho pode ainda ser prescrito um antibiótico se ele tem uma tosse prolongada que está com duração de 10 a 14 dias ou mais e seu médico suspeita que ela é causada por uma destas bactérias:

  • parapertussis Bordetella
  • Mycoplasma pneumoniae
  • Chlamydophila pneumoniae

Mais importante, uma vez que os antibióticos são comumente usado em demasia para tratar a bronquite, perguntar se seu filho realmente precisa de um antibiótico quando ele tem uma tosse.

Antibióticos para infecções de pele

Enquanto erupções cutâneas e outras condições de pele são comuns em crianças, felizmente, a maioria não requerem tratamento com antibióticos. Alguns fazem, no entanto, e com o aumento da bactéria resistente, é importante que o seu filho com uma infecção da pele é prescrito o antibiótico certo.

infecções da pele e tecidos moles podem incluir:

  • celulite sem drenagem purulenta - pouca preocupação para MRSA, portanto, um anti-estafilococos regular e / ou antibióticos anti-strep podem ser utilizados, tais como cefalexina ou cefadroxil.
  • celulite com drenagem purulenta - antibióticos que tratam MRSA, incluindo a clindamicina, TMP-SMX, tetraciclina, ou linezolida.
  • abcesso - antibióticos que tratam MRSA, incluindo clindamicina, trimetoprim-sulfametoxazol, tetraciclina, ou de linezolida.
  • impetigo - mupirocina 2% pomada tópica ou um antibiótico oral para casos extensos.

Um abscesso simples pode ser tratada sem antibióticos se ele pode ser drenado, não está a piorar, e que a criança tem sintomas leves. Um abscesso mais grave pode requerer hospitalização, a drenagem cirúrgica e antibióticos IV.

O Bactrim, que é vulgarmente utilizada para tratar a MRSA, não tratar as bactérias estreptococos beta-hemolítica, que também pode causar algumas infecções da pele. Isso faz com que seja importante que o médico não prescreve Bactrim se ela não suspeita que seu filho tem MRSA.

Antibióticos para Diarréia

Os pais não costumam esperar uma prescrição de antibióticos quando seus filhos têm diarréia. Além do fato de que a diarréia é geralmente causada por infecções virais, parasitas e intoxicação alimentar, etc., mesmo quando ela é causada por uma bactéria, você não precisa necessariamente de antibióticos.

Na verdade, em algumas situações, os antibióticos podem fazer sua criança com diarreia pior.

  • Salmonelose - Diarréia causada pela bactéria Salmonella geralmente vai embora por conta própria. Antibióticos podem fazer o seu filho ser contagiosa por um longo período de tempo.
  • Shigelose - Diarréia causada pela bactéria Shigella pode ir longe em sua própria, mas casos graves podem requerer tratamento com antibióticos. antibióticos recomendados para infecções Shigella incluem azitromicina e ceftriaxona se a resistência aos antibióticos mais rotineiras, tais como amoxicilina e sulfametoxazol-trimetoprim é suspeita.
  • E. coli infecções - Diarréia causada por E. coli geralmente vai embora por conta própria. Se tratada com antibióticos, alguns, como produtora de toxina Shiga E. coli, pode colocar o seu filho em risco de HUS.
  • Campilobacteriose - Diarréia causada pela bactéria Campylobacter só exige tratamento com azitromicina se uma criança tem sintomas graves.
  • Clostridium difficile - As pessoas que tomam antibióticos estão em risco de uma infecção diff C., que causa diarreia, e normalmente precisa ser tratada com um antibiótico como o metronidazol.

Desde que os antibióticos geralmente não são necessários para a maioria das infecções que causam diarréia, e pode, de fato, causa-se diarreia, como acontece com outras infecções, certifique-se de perguntar ao seu médico se a criança realmente precisa deles. Os antibióticos não são sempre a resposta quando seu filho está doente ou quando você visitar o médico.