Icterícia em Preemies

O que é icterícia?

A icterícia é um dos problemas de saúde mais comuns em bebês, ambos os bebês prematuros e recém-nascidos a termo. A icterícia é a coloração amarelada da pele e dos olhos o que acontece quando as células vermelhas do sangue quebrar e bilirrubina, um subproduto da decomposição de glóbulos vermelhos, inunda o corpo.

Na maioria dos bebês, icterícia é normal. Todos os bebês passam por um período de rápido colapso dos glóbulos vermelhos após o nascimento e pode parecer um pouco amarelo.

Em alguns bebês, porém, icterícia é mais grave. Sem tratamento, consequências graves podem ocorrer.

Por que é Icterícia perigoso?

A maioria dos bebês são capazes de metabolizar a bilirrubina facilmente e passá-lo em suas fezes antes demais acumula-se no sangue. Em alguns bebês, porém, as células vermelhas do sangue quebrar mais rápido do que o normal ou o organismo não consegue metabolizar a bilirrubina bem. Naqueles bebês, bilirrubina se acumula a níveis perigosos no sangue.

Quando há muita bilirrubina no sangue, pode causar um tipo de dano cerebral grave chamada kernicterus. Historicamente, icterícia nuclear tem sido vista principalmente em recém-nascidos prematuros, doentes ou com grave tipo de sangue incompatibilidade. É extremamente raro em lactentes saudáveis ​​a termo, mas quando ocorre kernicterus, pode levar a problemas de saúde de longo prazo, incluindo:

  • Perda de audição
  • Paralisia cerebral
  • Dificuldades intelectuais
  • Morte

Como você pode ver, kernicterus é um problema muito sério.

Se o seu bebé tem níveis muito elevados de bilirrubina, os médicos vão querer tratá-lo imediatamente.

Como é a icterícia tratada?

Graças à medicina moderna, icterícia raramente fica tão ruim que provoca kernicterus. Os bebês que estão em risco de icterícia grave terá seu nível de bilirrubina verificado muitas vezes, para se certificar de que ele não fique muito alta.

Bilirrubina pode ser verificado com um teste de sangue ou com um medidor testa. Se o nível está começando a subir, o bebê vai ser tratado para a icterícia.

A forma mais comum para tratar a icterícia é usar luzes especiais, chamados de luzes de fototerapia ou luzes bili. As luzes ajudar o corpo a quebrar a bilirrubina para baixo em uma forma que o corpo pode excretar. Tem que ser bilirrubina no sangue para as luzes para trabalhar, então eles só podem tratar a icterícia - eles não podem impedi-lo.

Há muitos tipos diferentes de luzes bili para tratar a icterícia. cobertores bili são macias pequenas luzes, que vão sob o bebê. O bebê não tem que usar cobre o olho e pode ser enrolado e detidos ou amamentado. Outros tipos de fototerapia são mais intensos e exigem que o bebê estava em uma incubadora ou berço com apenas uma fralda enquanto as luzes brilham sobre o bebê. Um bebê usando este tipo de fototerapia precisará usar escudos de olho para proteger os olhos.

Se a fototerapia não funciona bem o suficiente, nível de bilirrubina do bebê vai continuar a subir.

Em casos raros, os médicos vão fazer uma transfusão de troca sobre o bebê. Em uma transfusão, alguns ou todos do sangue do bebê é removido e substituído com o sangue de doadores. transfusões são feitas lentamente, com pequenas quantidades a ser removido e substituído em um momento, mas eles ainda são arriscados.

Por que os bebês prematuros em risco de icterícia grave?

A icterícia é normal, ea maioria dos bebês têm pelo menos icterícia. Em bebês prazo, os médicos geralmente não irá tratar a icterícia em tudo a menos que o nível de bilirrubina é muito alta ou subindo muito rapidamente. Médicos são mais cuidadosos com prematuros e tratar a icterícia nos níveis de bilirrubina mais baixos porque prematuros não metabolizar a bilirrubina bem e pode ter efeitos a longo prazo de icterícia em níveis mais baixos.

Em bebês prazo, o fígado, intestinos e bexiga todos trabalhar juntos para quebrar bilirrubina e passá-lo para fora do corpo. Em prematuros estes sistemas são todos imaturo, então os bebês prematuros têm mais dificuldade em quebrar e excretar a bilirrubina.

Não só prematuros têm mais dificuldade em metabolizar a bilirrubina, mas eles podem ter problemas de saúde mais graves de níveis mais baixos de bilirrubina. Prematuros correm o risco de kernicterus em níveis ainda baixos de bilirrubina e pode ter problemas de audição ou movimento permanente.

How Long Will Icterícia Última?

Na maioria dos bebês, icterícia é temporária e será ido por cerca de duas semanas. Pode ser difícil para os pais para ver seus bebês sob luzes de fototerapia com os olhos cobertos, mas isso vai passar rapidamente.

Alguns tipos de icterícia durar mais de duas semanas ou não pode ser corrigido por fototerapia. Qualquer coisa que fere o fígado pode provocar icterícia. Os bebês que não podem tomar leite e precisam de fluidos IV para longos períodos de tempo pode ter fígados danificados e estão em risco de um tipo de icterícia chamada icterícia colestática. Alguns bebês amamentados exclusivamente podem desenvolver icterícia de leite materno, que pode durar até três meses, mas não causa kernicterus e raramente requer tratamento.