Patriromer: A Brand-novo tratamento para Hiperpotassemia

Um novo medicamento chamado Patiromer mostrou a promessa no tratamento de hipercalemia em pessoas que estão a tomar inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Hipercalemia é uma ameaça à vida e resulta em fraqueza, paralisia ascendente, insuficiência respiratória, e anormalidades cardíacas.

Às vezes, as pessoas presentes com hipercalemia, ou altos níveis de potássio no sangue, em ambulatórios. Essas pessoas são mais velhas e geralmente com doença renal diabética e presente com hipercalemia depois de ter tomado inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona Em tais pacientes com insuficiência renal inicial ou nefropatia diabética, níveis de potássio pode ser aumentada para níveis perigosos após a administração de inibidores da SRAA, os quais de potássio de reposição de excreção na urina.

Principalmente, no entanto, hipercalemia é algo que mais comumente se apresenta entre os pacientes hospitalizados tratados com inibidores do SRAA para a insuficiência cardíaca, diabetes e doença renal crônica. Diabetes e doença renal crónica resultar em aterosclerose e glomeruloesclerose, respectivamente; estes processos patológicos trabalhar juntos para inibir a capacidade do corpo para livrar-se de potássio.

Embora RAAS inibidores são poupadores de potássio e pode resultar em níveis mais elevados de potássio ou hipercalemia, insuficiência cardíaca, doença renal crónica e diabetes são tratados com inibidores de SRAA. Assim, seria útil para encontrar uma forma mais eficaz para tratar hipercalemia em pessoas com essas condições que estão a tomar inibidores do SRAA.

Actualmente, hipercalemia foi tratada apenas com medidas temporários como agonistas beta, cálcio, ou insulina e da glucose, todos os quais se movem de potássio nas células; ansa ou de tiazida, diuréticos ambos dos quais são perda de potássio e de aumentar a excreção de potássio; uma droga chamada de poliestireno sulfonato de sódio, o que pode causar hipomagnesemia, hipocalemia, angústia gastrointestinal grave e mesmo necrose do intestino; e diálise.

Durante a Fase 3 ensaios clínicos, Patiromer reduz significativamente os níveis de potássio em pacientes com doença renal diabética que estavam a tomar inibidores da RAAS e desenvolvidos ligeira a hipercalemia grave.

Patiromer é feita de um polímero que passa através do tracto gastrointestinal não absorvido. Durante a passagem através do tracto gastrointestinal, que suga para cima de potássio.

Em ensaios clínicos, Patiromer mostrou-se segura e eficaz para toda uma 52 semanas em pessoas com diabetes e hipercalemia, o que sugere que é uma terapia de manutenção promissor. Em outras palavras, as pessoas que tomam inibidores do SRAA pode evitar hipercalemia tomando Patiromer. Além disso, após os participantes parou de tomar Patiromer, eles desenvolveram rapidamente hyperkalemia mais uma vez. Em uma nota relacionada, em outros estudos, Patiromer também foi mostrado para evitar hipercalemia em pessoas com insuficiência cardíaca que estavam a tomar inibidores do SRAA.

Os pacientes que tomam Patiromer fez relatar alguns efeitos adversos, incluindo agravamento da doença renal crônica, hipomagnesemia, agravamento da hipertensão e problemas gastrointestinais. No geral, no entanto, apenas 10 por cento dos participantes neste estudo descontinuado tomar Patiromer devido a estes efeitos adversos.

Apesar da promessa mostrado por Patiromer durante a fase 3 ensaios clínicos, alguns especialistas expressaram preocupações sobre a droga. Em primeiro lugar, estes especialistas apontam que seria uma boa idéia para continuar os testes de Patiromer por mais de um ano - afinal, algumas pessoas terão de passar o resto de suas vidas em Patiromer enquanto recebem inibidores do SRAA.

Em segundo lugar, não está claro se as pessoas que tomam inibidores do SRAA e Patiromer para o benefício hyperkalemia do tratamento com inibidores do SRAA, tanto quanto aqueles com níveis normais de potássio que estão a tomar inibidores do SRAA.

Se você tem dúvidas sobre Patiromer ou qualquer medicação, por favor, faça uma nomeação para discutir estas preocupações com o seu médico. Lembre-se que seu médico é um cuidador compassivo que deve ter como objectivo ajudá-lo a permanecer conhecedor e informado. Lendo sobre medicamentos e tratamentos na Internet é uma excelente maneira de manter-se informado. No entanto, este conhecimento deve complementar os cuidados e conselhos oferecidos pelo seu médico.

Fontes selecionadas

Artigo intitulado "Efeito da Patiromer no soro de potássio Nível em pacientes com hipercalemia e renal diabética doença a ametista-DN Ensaio Clínico Randomizado" por GL Bakris e co-autores publicados no JAMA, em 2015. Acessado 2015/08/24.

Artigo intitulado "Tratamento de Hiperpotassemia De‘Hiper K +’Riscado to Home Run?" por WC Winklemayer publicado em JAMA em 2015. Acedido 2015/08/24.