Transtorno Dismórfico Corporal

Introdução ao Transtorno Dismórfico Corporal

Muitas pessoas pensam de transtorno dismórfico corporal como um diagnóstico relativamente novo, pois é aquele com o qual muitos terapeutas e médicos ainda não são totalmente familiar. No entanto, a primeira documentação da doença foi em 1886 por um pesquisador italiano pelo nome de Morselli. Ele intitulou a desordem “dysmorphophobia”, ou “o medo da feiúra”. Desde então, tem sido certamente mais pesquisas sobre BDD, entretanto, sua etiologia ainda permanece em grande parte desconhecida, e não há nenhuma prova gravada de qualquer tratamento curativo.

Definição de BDD

Simplificando, BDD é um transtorno mental em que o paciente se concentra obsessivamente em algum defeito físico ou defeitos de sua aparência, seja real ou imaginado. Em BDD, a natureza obsessiva dos pensamentos do paciente sobre sua aparência são desproporcionais ao tamanho ou a gravidade do defeito percebido, se de fato tal defeito realmente existe fora da mente do paciente.

Quando o paciente BDD olha em um espelho, ele ou ela vê as coisas que não estão lá, e depois concentra-se seletivamente e intensamente sobre a deformidade percebido. Muitas vezes estes pacientes são considerados por outras pessoas para ser média na aparência, acima da média, ou mesmo muito atraente, mas eles se vêem como feio ou deformado.

Diagnóstico de BDD

O seguinte é retirado de p.468, DSM-IV, 1994, a American Psychiatric Association:

Critérios Diagnósticos para 300,7 Transtorno Dismórfico Corporal
A. A preocupação com um imaginado defeito na aparência. Se uma ligeira anomalia física está presente, a preocupação da pessoa é marcadamente excessiva.
B. A preocupação provoca sofrimento clinicamente significativo ou deficiência nas áreas social, ocupacional ou outras áreas importantes de funcionamento.
C. A preocupação não é melhor explicada por outro transtorno mental.

Muitos médicos acreditam BDD está intimamente relacionado com anorexia nervosa, como parte de uma classe de doenças conhecidas como transtornos do espectro obsessivo-compulsivo. Ao contrário de anorexia, no entanto, BDD desordem é igualmente comum em homens e mulheres. Muitas vezes tem seu início na época da puberdade, apesar de muitas vezes é difícil de identificar a hora de início, uma vez que estudos têm mostrado que leva, em média, 9 anos para diagnosticar corretamente.

Surpreendentemente, alguns pacientes relatam primeiro experimentando sintomas tão cedo quanto 3 ou 4 anos.

O que causa BDD?

Estima-se que BDD afeta 1-2% da população mundial, e pré-disposição genética parece ser um fator na determinação de quem pode desenvolver BDD. fatores ambientais, no entanto, também pode ter um efeito sobre alguém com uma pré-disposição genética existente para desenvolver BDD. Esses fatores incluem a provocação grave por pares, e / ou um ambiente familiar que coloca tanto demais ou mesmo muito pouco ênfase na aparência.

BDD Tratamento - Terapia Cognitivo Comportamental

Tratamento para BDD geralmente implica uma abordagem multi-modal, a começar com a terapia comportamental cognitiva, que tenta obter os pacientes a reconhecer pensamentos irracionais e depois desafiar esses pensamentos com mais racional positiva auto-fala aprendeu na terapia.

Também eficaz é um tipo de terapia chamada exposição e prevenção de resposta, vulgarmente utilizados no tratamento de fobias. Neste método, os pacientes podem ser convidado a escrever uma lista de situações que, normalmente, evitar fora do medo ou ansiedade sobre a sua aparência.

A lista é organizada em ordem de mais ansiedade-provocando a menos, e os pacientes são convidados para selecionar um item perto do meio da lista. O item deve ser algo que traria uma certa quantidade de ansiedade no paciente, mas nada grave o suficiente para causar um ataque BDD com o potencial de levar a pensamentos obsessivos de suicídio ou práticas de auto-mutilar. O paciente é então incentivados a usar o auto-fala racional aprendeu na terapia cognitiva para enfrentar a situação.

A meta é que ao longo do tempo, o paciente começará a ver a situação e outros como ele em uma luz mais realista, tornando assim a situação menos ameaçador na mente do paciente. Este tipo de abordagem, em seguida, pode ser aplicado a outros itens na lista usando a mesma fórmula.

O componente de tratamento conhecido como prevenção de resposta é toda sobre a redução da incidência de comportamentos ritualísticos que tenham sido previamente utilizados pelo paciente a lidar com situações produtoras de ansiedade. Esses comportamentos podem incluir compulsivamente verificando o espelho, ajustando constantemente sua aparência externa, aplicando e reaplicar cosméticos, pegando na pele, ou mesmo formas de auto-mutilação. Na maioria dos casos, o paciente é solicitado a simplesmente reduzir a quantidade de tempo normalmente gasto com esses comportamentos de resposta, diminuindo o tempo até que finalmente o comportamento cessou completamente.

BDD Tratamento - Medication

Outra ferramenta utilizada para tratar BDD é a medicação. BDD é uma desordem cerebral que cai sob o guarda-chuva de diagnóstico de “desequilíbrios químicos”. A principal neuro-químico envolvido na manifestação de BDD é a serotonina. Portanto, os medicamentos usuais de escolha no tratamento de BDD são SSRIs, tradicionalmente usados ​​no tratamento de depressão e ansiedade, que também são comuns em pacientes de BDD.

BDD Tratamento - Outros

a psicoterapia tradicional, também conhecida como terapia da conversa, também pode ser útil no alívio da ansiedade por descobrir e identificar as causas do que a ansiedade na vida do paciente BDD. Além disso, muitas vezes pode ser útil para o paciente a explorar mais facilmente acessível “todos os dias” maneiras de aumentar os níveis de serotonina, tais como exercício, actividades recreativas, e / ou passar o tempo com um animal de estimação.

No horizonte para BDD

Há um novo estudo em andamento que lança um olhar sobre o caminho que sofrem de BDD visualmente processar informações. O objectivo do estudo é determinar se os cérebros dos pacientes de BDD processar informação visual de forma diferente a partir de cérebros de indivíduos de controlo saudáveis. Se for esse o caso, pode explicar as distorções na percepção de sua aparência dos pacientes de BDD.

O estudo irá usar uma ressonância magnética funcional para comparar a actividade cerebral de pacientes BDD quando solicitado para processar determinada informação visual para a actividade do cérebro dos indivíduos no grupo de controlo. A esperança é que os resultados vão dar aos pesquisadores pistas para ajudar a desenvolver e aperfeiçoar tratamentos para o transtorno.

Riscos de deixar BDD não tratada

BDD afeta significativamente a vida das pessoas que sofrem com isso. Os pacientes tendem a isolar-se dos outros, afastando familiares ou potenciais parceiros românticos, e evitando situações sociais. Em casos extremos, os pacientes podem sentir-se emocionalmente incapaz de enfrentar se aventurar fora de suas casas, mesmo para ir ao trabalho, e muitos desses pacientes se tornará presa em casa.

Além da potencial perda de amigos, empregos e uma vida longe do espelho, existem ainda riscos mais graves se não for tratada BDD. O suicídio é o fator de risco mais preocupante em lidar com pacientes de BDD.

Na verdade, os pacientes de BDD exibir uma taxa de tentativa de suicídio que está a par com transtorno bi-polar e esquizofrenia. Também estão desconcertante as estatísticas sobre BDD e abuso de substâncias. Estima-se que o abuso de dependência e / ou álcool química tornar-se um factor de cerca de 50% dos casos de BDD.

Desordens secundárias

O “efeito colateral” mais comum de BDD é a depressão, que pode fazer BDD ainda mais difícil de diagnosticar.

O tratamento também é mais difícil, uma vez que a depressão tende a produzir um paciente que está desmotivado para participar de sua própria cura. Além disso, o paciente BDD, de facto, tem uma alta probabilidade de se tornar anoréxicas ou bulimia.

Equívocos sobre BDD

Equívocos sobre BDD abundam, com algumas pessoas assumindo que é sinônimo de vaidade. Na verdade, é exatamente o oposto. Pessoas com BDD não quero pensar sobre sua aparência, e não gostam de seus reflexos no espelho. Eles simplesmente não pode parar seus pensamentos obsessivos, e tornam-se definido por aquilo que eles imaginam ser a sua “deformidade”.

pacientes de BDD sofrem de distorção na sua percepção de sua própria aparência, e zero seletivamente em nos menores detalhes de seus defeitos. Eles também tendem a examinar atentamente os detalhes da aparência dos outros, constantemente comparando-os com os seus próprios defeitos.

BDD u0026 Plastic Surgery

A maioria dos doentes BDD, especialmente aqueles que permanecem sem diagnóstico, deixar de reconhecer que o problema se origina no cérebro.

Em vez disso, eles acreditam erroneamente que, se eles só poderiam corrigir sua aparência física “deformado”, tudo estaria certo com o mundo. Então, eles procuram a cirurgia plástica, assumindo que o cirurgião vai ver imediatamente como severo seus defeitos são, e corrigi-los, assim, transformando quase magicamente suas vidas.

Infelizmente, as pessoas que sofrem de BDD são raramente satisfeitos com os resultados de suas cirurgias, e pode acabar ainda mais obcecado com todas as imperfeições deixadas após a cirurgia. Eles podem obcecar sobre cicatrizes, ou eles podem ser levados a quase loucura sobre a menor assimetria do resultado. Outros mudar seu foco para outro defeito percebido que não foi fixado pela cirurgia. De qualquer maneira, o paciente BDD muitas vezes não leva muito tempo para procurar a próxima cirurgia ... eo próximo ... e assim por diante.

Como resultado, esses pacientes são altamente propensos a se tornarem o que o mundo em geral Deems como “viciados em cirurgia plástica”. Não importa o que “falhas” esses pacientes conseguem corrigir, nunca é suficiente. Há sempre algo mais que eles percebem como sendo “errado” com a forma como eles olham. Não parece haver nenhuma quantidade de garantias pelos seus entes queridos que irá convencer o paciente, mesmo por um momento, que ele ou ela não é feio ou deformado.

Muitos médicos que estudam BDD acredita que os cirurgiões plásticos entrar em contacto com muito mais frequência com pacientes de BDD do que os terapeutas de psiquiatras, e que provavelmente é verdade. É responsabilidade ética de um cirurgião para ter em conta o estado mental e emocional de seu paciente antes de concordar em operar, ea maioria dos cirurgiões plásticos estão muito conscientes da natureza e sintomas de BDD. Por isso, muitas pessoas que sofrem de BDD são finalmente diagnosticada como resultado de uma indicação de um cirurgião plástico para um terapeuta qualificado ou psiquiatra.

Saiba mais sobre BDD

Se você suspeitar que você ou alguém próximo a você pode estar sofrendo de BDD, você deve organizar para falar com um profissional de saúde médico o mais rápido possível. Mais informações sobre BDD também pode ser encontrado em: