Ulnar Lesões ligamento colateral em Atletas - Tommy John cirurgia

Tommy John pode ser mais conhecido por fãs de beisebol mais jovens não por suas realizações no monte do jarro, mas para o procedimento cirúrgico que leva seu nome. O medo de arremessadores de beisebol e outros atletas de arremesso são as lesões do ligamento colateral ulnar do cotovelo. O ligamento colateral ulnar do cotovelo é no lado interior da junta, e ajuda a proporcionar estabilidade à articulação do cotovelo.

Quando jogando, stress significativo é colocado sobre o ligamento colateral ulnar, e lesões podem ocorrer ao ligamento.

Nos últimos anos, lesões no ligamento colateral ulnar, ea necessidade de cirurgia Tommy John, tornou-se cada vez mais comum. Há uma preocupação entre os médicos que a taxa de lesões está aumentando, possivelmente como resultado de arremessadores de beisebol jogando muito, muito frequentemente. Enquanto muitos treinadores estão conscientes da importância de limitar a contagem de pitch, é difícil saber o quanto é demais. Além disso, baseball verão evoluiu para uma atividade de longo ano para muitos atletas jovens, sujeitando ainda mais o cotovelo ao estresse repetido.

Os sintomas de Lesões UCL

O sintoma mais comum de uma lesão do ligamento colateral ulnar é dor directamente sobre o ligamento no lado interior do cotovelo. No entanto, nem toda dor de cotovelo em um atleta de arremesso é uma lesão UCL, e é importante ter um exame cuidadoso por um médico especialista jogando lesões para determinar a causa da dor de cotovelo.

Os sintomas mais comuns de lesões colateral ulnar incluem:

  • Dor, mais comumente na 'armar tarde' fase de jogar
  • A 'popping' sensação quando a dor começa
  • Dormência ou formigamento na mão e os dedos
  • Diminuição da velocidade de arremesso

Como foi dito, existem outras causas dos sintomas.

Especificamente, tendinite dos músculos do lado interior do cotovelo é o problema mais comum para fazer com que os sintomas semelhantes. Normalmente tendinite começa mais gradual do que lesões UCL, mas eles são comumente confundidos. problemas do nervo ulnar também pode causar sintomas de dor e nervosas na mesma área.

Prevenção de lesões UCL

Tommy John cirurgia pode exigir mais de um ano de recuperação, e não é uma garantia para voltar ao mesmo nível de arremesso, por isso a importância da prevenção de lesões UCL é primordial. O Comité Consultivo EUA Baseball Medical / Safety fez recomendações específicas sobre quantos arremessos diferentes atletas de idade deve ser limitado a jogar ao longo de um jogo e uma semana, e quanto resto eles devem ter depois de jogar. Todos os treinadores de todos os níveis de idade deve estar familiarizado com esses limites.

Os primeiros sinais de desconforto cotovelo deve ser tratada com urgência. Throwers que desenvolvem dor de cotovelo deve ser removido da competição imediatamente e avaliados por alguém treinado nas causas comuns de dor de cotovelo.

A progressão de arremesso deve ser sempre realizada antes de retornar para pitching, mesmo que a causa é pensado para ser relacionado com uma lesão na UCL.

UCL tratamento de lesões

A maioria dos atletas que sustentam uma lesão aguda da UCL tentará tratamento não cirúrgico em primeiro lugar. repouso imediata do cotovelo dolorosa, seguido por uma avaliação fisioterapia cuidadosamente monitorizados deve prosseguir. A terapia física deve incluir uma avaliação cuidadosa de jogar mecânicos para determinar os métodos de reduzir a tensão colocada sobre o ligamento lesionado.

O tratamento cirúrgico para realizar um procedimento de Tommy John é feito por meio da reconstrução de um novo ligamento, não reparar o ligamento danificado. O novo UCL é feita a partir de um tendão no antebraço chamado de tendão palmar longo. A maioria, mas não todos, de nós tem um tendão palmar longo, mas nós não precisamos dele. Se você não tem um tendão palmar longo, existem outros tendões que podem ser usados ​​para fazer um novo ligamento.

Uma vez que o enxerto tenha sido obtida, o cirurgião vai fazer furos pequenos acima e abaixo da articulação do cotovelo, onde o UCL liga ao osso. O enxerto de tendão será puxado através dos orifícios, e embrulhado num estilo figura de oito e cosido para trás sobre si mesma para criar o novo ligamento.

Reabilitação após Tommy John cirurgia leva quase um ano. A maioria dos atletas não começar qualquer lançamento até pelo menos 4 meses após a cirurgia, e a progressão é lenta. Alguns atletas retornam com força total por 9 meses, embora muitos demorar mais de um ano para se recuperar totalmente.